课后思考题——案例分析

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1、可能诊断为血吸虫病;

诊断依据:

(1)患者临床表现为腹痛、腹胀伴发热3个月,脾肋下4cm,腹部移动性浊音阳性。

(2)血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多,三系下降。血清白蛋白明显降低,白球比例倒置。血吸虫elisa阳性。

(3)肝脏b超示肝可见网络样改变。

根据以上临床表现和实验室检查可诊断为急性血吸虫病。

 2、考虑为急性脑型血吸虫病。主要表现为脑膜脑炎症状,脑膜刺激征、意识障碍、瘫痪、抽搐,腱反射亢进,锥体束征等。

脑脊液中蛋白质与白细胞轻度增多。 慢性型:主要表现为癫痫发作,尤以局限性癫痫为多。