课后思考题——案例分析

血吸虫病

血吸虫病

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1.该例病人最可能的诊断为?

答:血吸虫病。

(1)患者临床表现为腹痛、腹胀伴发热3个月,脾肋下4cm,腹部移动性浊音阳性。

(2)血常规:嗜酸性粒细胞轻度增多,三系下降。血清白蛋白明显降低,白球比例倒置都为血吸虫病晚期表现。

(3)免疫学检查:血吸虫elisa阳性。

(4)肝脏b超:肝可见网络样改变。

(5)流行病学:安徽是我国血吸虫主要分布区域之一。

根据以上临床表现和实验室检查可诊断为急性血吸虫病。

 

2.该病人病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍,应考虑的病因是哪一种?

答:考虑为急性型脑血吸虫病。主要表现为表现为脑膜脑炎症状,脑膜刺激征、意识障 碍、瘫痪、抽搐,腱反射亢进,锥体束征等。