课后练习题

思考题

思考题

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1.hfrs病原属何种病毒,我国有哪些血清型?

属于汉坦病毒属;我国主要是i型和ii型病毒。

2.hfrs的主要传染源是什么?如何传播?

主要传染源是黑线姬鼠和褐家属;可以通过呼吸道、消化道、接触、垂直、虫媒或实验动物传播。

3.hfrs的三主征和各期的主要临床表现?

三主征是发热、出血和肾损伤;

发热期表现为三红、三痛、皮肤出血、粘膜出血、眼结膜水肿以及蛋白尿和管型。

低血压休克期表现为热退病情加重,可出血低血压,发生皮肤苍白,四肢厥冷,脉搏细速;尿量减少等。大脑可因灌注不足出血烦躁,谵妄意识模糊。

少尿期表现为尿量减少,尿毒症,酸中毒,水电解质失衡(高血钾,低血钠,低血钙)。可出现脑水肿,视力模糊和高血容量综合征。

多尿期的移行期和早期表现为尿量增多2000ml以上,但是血尿素氮和肌酐上升,症状加重,进入后期后,尿量增多,氮质血症持续下降,病情好转。

恢复期表现为病人精神状态好转,食欲增加,体力恢复需要1~3个月。

4.hfrs的特征性病理变化?

全身小血管内皮细胞的肿胀变性坏死。

5.hfrs如何诊断?确诊依据?

依靠流行病资料(鼠类接触史)、典型临床症状以及实验室检查(白细胞升高,异型淋巴细胞,尿蛋白大量且尿膜状物)血清学检查特异性抗体igm可明确诊断。

6.hfrs总的治疗原则?少尿期治疗要点?

总治疗原则为三早一就(早发现、早休息、早治疗、就近治疗)以及防止休克、肾衰竭和出血。

少尿期需要稳定机体内环境、促进利尿、导泻以及血液透析。

7.hfrs如何预防?

检测疫情、防鼠灭鼠、动物实验防止咬伤、避免鼠类污染食物。注射疫苗。