正文
白细胞(( leukocyte, white blood cell)为无色有核的球形细胞，能做变形运动，参与机体的防御和免疫功能。血液中白细胞数量无显著性别差异，但婴幼儿稍多于成人，并可受运动、饮食及妇女经期等生理因素的影响〕在某些疾病状态下，白细胞总数及各种白细胞的百分率皆可发生改变。光镜下观察血涂片标本，根据白细胞胞质内有无特殊颗粒可将其分为有粒白细胞(granulocyte )和无粒白细胞(agranulocyte)两大类。粒细胞又依其特殊颗粒的染色特点，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞。无粒细胞又分为单核细胞与淋巴细胞(图4-4)。
（图4-4 白细胞分类）
1. 中性粒细胞中性粒细胞(neutrophilic granulocyte, neutrophil)又称小吞噬细胞，是白细胞中数量最多的一种。二细胞呈球形，直径10-12um，核呈杆状或分叶状，分叶核呈不规则卵圆形，染色深，叶之间有细丝相连，可分为2-5叶。正常人以2-3叶为多，在某些疾病情况下，1-2叶核的细胞百分率增高，称核左移;4-5叶核的细胞百分率增高，称核右移。导致核分叶的原因尚不清楚。刚从骨髓人血的中性粒细胞多呈杆状，以后核中间局部缩窄，形成分叶状。一般认为核分叶多是细胞衰老的标志。胞质内充满大a细小的、分布均匀的、染成淡紫色和淡红色的颗粒。其中体积较大、淡紫色的颗粒为嗜天青颗粒，较细小、淡红色的为特殊颗粒(图4-6a)。嗜天青颗粒约占颗粒总数的20%，电镜下为圆形或椭圆形的膜包颗粒，直径0.6-0.7um，电子密度高，是一种溶酶体，含髓过氧化物酶和酸性磷酸酶等，能消化分解吞噬的异物。特殊颗粒占颗粒总数的80%，电镜下颗粒较小，直径0.3-0.4um，呈哑铃状或椭圆形，中等电子密度，内含乳铁蛋白、吞噬素、溶菌酶等，能杀死细菌，溶解细菌表面的糖蛋白(图4-5 )。髓过氧化物酶、cd 15常作为中性粒细胞的标志。除颗粒外，胞质周缘部有大量肌动蛋白丝，胞质内还有少量线粒体、内质网和核糖体等。
（图4-5 中性粒细胞电镜照片。a-嗜天晴颗粒，s-特殊颗粒，n-细胞核，g-高尔基复合体。x25,000）
正常情况下，中性粒细胞可与血管内皮黏附，做变形运动，进而穿越毛细血管壁进入周围组织，这一生理过程称为游出(( emigration)。当局部组织受到细菌等侵害时，中性粒细胞在趋化因子等作用下，向病变局部大量集中，并进行活跃的吞噬和分泌活动。因此，机体受到某些细菌感染发生炎症时，除白细胞总数增加外，中性粒细胞的比例显著提高。这些吞噬细菌的中性粒细胞或被巨噬细胞吞噬，或变性坏死成为脓细胞。中性粒细胞可在组织中存活2-3天。