正文
血小板(blood platelet)又称血栓细胞(thrombocyte),是骨髓巨核细胞(megakaryocyte)胞质部分脱落的细胞质小片,直径2-4um。血小板呈双凸扁盘形,当受到机械或化学刺激时,可伸出小突起,呈不规则形。无核,表面有完整的细胞膜。光镜下单个和集聚成群存在,胞质呈浅紫蓝色,中央有密集的紫色颗粒称颗粒区(granulomere )。周边呈弱嗜碱性称透明区(hyalomere )(图4-10)。电镜下,血小板膜表面有较厚的糖衣。血小板内有两套小管系统:①开放小管系:与细胞表面连通,有与表面膜一样的糖衣,血浆能进入小管,使血小板与血浆的接触面积增大,有利于摄取物质和释放颗粒内容物;②致密小管系:是封闭小管,分布于血小板周边,管腔电子密度中等,有收集ca2 和合成前列腺素等功能。血小板颗粒有两种:①特殊颗粒:又称α颗粒,中等电子密度,内含有血小板因子iv、血小板源性生长因子( platelet derived growth factor, pdgf ), 凝血酶敏感蛋白(thrombospondin)等; ②致密颗粒:又称δ颗粒,是一种膜包颗粒,其内容物形成电子密度高的核心,与膜之间有窄的间隙,内含5-羟色胺、adp , atp , ca2 、肾上腺索等(图4-10 )。上述颗粒内容物都是参与止血和凝血的主要物质。
血小板参与止血和凝血过程。当血管受损或破裂时,血小板与受损部位的胶原纤维黏着并被激活,血小板凝集成团,封堵破损的血管;同时开始释放颗粒物质,其中5-烃色胺促进血管收缩,血小板因子iv对抗组胺的抗凝血作用,凝血酶敏感蛋白促进血小板聚集,催化纤维蛋自原变成丝状的纤维蛋白,并网罗血细胞形成凝血块。此外,血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化等作用。血小板的寿命为7-14天。
(图4-10 血小板照片 a, x1500, wright; b, 电镜照片,x40000. ocs-开放小管系,mb-微管,αg-α颗粒,δg-δ颗粒。)