正文
耳是位觉和听觉器官，由外耳、中耳和内耳组成。外耳和中耳具有收集和传导声波的作用，内耳则具有感受位置觉和听觉的功能（图9-15）。
图9-15 耳的分布
(一)外耳
外耳由耳廓、外耳道和鼓膜3部分组成。
1.耳廓 耳廓外表被覆薄层皮肤，中有弹性软骨及软骨膜。在耳廓的皮下结缔组织中可见动静脉吻合，这与耳廓的体温维持有关。耳廓的软骨组织血液供应不够丰富，伤后不易愈合，常发生坏死，愈合后常留有畸形
2.外耳道 外耳道外侧为软骨部，其皮肤稍厚，内有耳毛、皮脂腺和顶泌汗腺，后者又称盯聆腺( ceruminous gland )，分泌粘稠的液体，有阻止异物侵人外耳道的作用。内侧骨性外耳道的皮肤较薄，仅0.1 mm，耳毛和盯聆腺较少，顶部有少量皮脂腺。外耳道皮肤的皮下组织很少，紧贴软骨膜或骨膜，且外耳道上皮内游离感觉神经末梢比较丰富，因此，外耳道的发炎、肿胀可引起剧烈疼痛（图9-16）。
图9-16 外耳道 f-毛囊；sg-皮脂腺；cg-耵聍腺；c-耵聍。x50. h&e.
3.鼓膜 鼓膜(tympanic membrane)是半透明的薄膜，周缘略厚。鼓膜的结构分为3层: 外层为复层扁平上皮，与外耳道表皮相延续;中层为薄层的固有层;内层为粘膜层，与中耳粘膜相延续，表面覆以单层扁平上皮。
(二)中耳
中耳包括鼓室、鼓窦、乳突小房和咽鼓管等(图9-15)。
1.鼓室 是一个不规则含有空气的小室，鼓室表面有粘膜皱襞，听骨、肌肉、韧带、神经和血管等随粘膜皱襞突人鼓室。鼓室的粘膜由上皮和较薄的固有层组成，上皮的类型有多种，如外侧壁和内侧壁为单层扁平上皮，后壁为单层立方或单层纤毛低柱状上皮，前壁和下壁则为单层纤毛柱状上皮和假复层纤毛柱状上皮，并有杯状细胞。固有层为细密结缔组织，内含神经纤维、血管和淋巴管。粘膜与深部骨膜连接紧密、中耳炎时，杯状细胞增多，产生的豁液积存在鼓室内，可使听力受损。
2.咽鼓管 咽鼓管管壁的前2/3为软骨部，粘膜覆以假复层纤毛柱状上皮，纤毛朝咽部方向摆动;后1/3为骨部，表面被覆的是单层柱状上皮。一般情况下，咽鼓管的管腔是闭合的，只有在吞咽、呵欠或在口鼻闭合情况下用呼气时才被动开放。
(三) 内耳：迷路（图9-17）
1. 骨迷路：耳蜗、前庭、半规管，互相连通，内壁衬以骨膜
2. 膜迷路：膜蜗管、膜前庭、膜半规管，互相连通
图9-17 内耳模式图
• 淋巴：膜迷路腔内充满内淋巴；膜迷路和骨迷路之间充满外淋巴；淋巴可营养内耳和传递声波