神经病学总论
总 论
一、目的和要求
(一)掌握神经系统的解剖及损害的主要症状与体征;
(二)熟悉神经系统疾病的定位与定性诊断原则;
(三)了解常用的辅助检查。
二、主要内容
(一)课堂主要内容
神经系统的各系统损害的临床表现和定位
1.意识障碍:解剖结构(网状上行激活系统和大脑皮质)、产生机制、类型及其临床表现。
2.失语症:主要掌握感觉性失语和运动性失语的概念、解剖定位、临床表现。
3.瘫痪
(1)运动系统的解剖。
(2)中枢性与周围性瘫痪的鉴别。
(3)瘫痪的定位诊断:
掌握中枢性:皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型,和周围性:前角型、前根型、末梢型运动障碍的临床特点。
4.感觉障碍:
(1)掌握感觉系统的解剖。
(2)感觉障碍的性质:感觉缺失,感觉减退,感觉过敏,感觉异常,疼痛等。
(3)掌握感觉障碍的定位诊断:末梢型,根型,传导束型,丘脑型,内囊型,皮质型等。
5.锥体外系
熟悉锥体外系的解剖组成、功能和损害的主要临床表现。
6.小脑
熟悉锥体外系的解剖组成、功能和损害的主要临床表现。
7.颅神经
(1)熟悉视神经的解剖走行和损害的临床表现。
(2)熟悉支配眼肌的神经和损害的临床表现。掌握对光反射的神经反射环路和定位,掌握honer征的临床表现。
(3)掌握面神经的走行和中枢性、周围性面瘫的临床表现和鉴别。
(4)掌握眩晕的概念。
(5)掌握延髓麻痹的有关神经和临床表现。
8.了解神经系统疾病诊断原则:定位诊断,定性诊断。
(二)自学内容:
神经系统疾病的辅助诊断方法:了解腰椎穿刺及脑脊液检查,ct、mri、dsa、eeg、emg、tcd等检查的临床意义。
三、重点与难点
(一)重点
1.中枢性和周围性运动障碍的临床特点
2.眼肌的神经和损害的临床表现,对光反射的神经反射环路和定位,honer征的临床表现
(二)难点
1.失语症的临床表现
2.中枢性与周围性瘫痪的鉴别
3.瘫痪的定位诊断
4.中枢性、周围性面瘫的临床表现和鉴别